La forma infiammatoria attiva dell’HS (lieve, moderata e grave secondo la classificazione IHS4) è trattata con farmaci.1
Terapia sistemica orale
terapia antinfiammatoria ormonale
terapia ormonale antiandrogenica
La forma prevalentemente non infiammatoria viene trattata chirurgicamente.1
Chirurgia
Le linee guida del 2024 riportano il seguente schema da seguire per il trattamento dell’HS attiva (forma infiammatoria)
Adattato da Fig. 4, Ref. 1
La forma inattiva prevalentemente non infiammatoria può essere trattata chirurgicamente in base al grado Hurley I, II e III.1
Adattato da Fig. 4, Ref. 1
L’HS può causare un forte stress psicologico, spesso accompagnato da sentimenti di vergogna, disgusto e paura. Questo porta molti a isolarsi socialmente e può persino sfociare in depressione. Lo stress può inoltre peggiorare la malattia, creando un vero e proprio “circolo vizioso”.1 È quindi importante mantenere i contatti sociali e partecipare a attività di svago per sostenere la tua salute mentale. Gruppi di auto-aiuto con persone che vivono la stessa condizione possono offrire un grande supporto.1
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Se le aree della pelle colpite si trasformano in infiammazioni purulente, noduli dolorosi o orifizi drenanti e maleodoranti che si ripresentano regolarmente e peggiorano, è necessario rivolgersi urgentemente a un medico. Tentare di trattarsi da soli può essere dannoso e ritardare un trattamento adeguato. Per esempio, non dovresti mai manipolare gli ascessi (come “tagliarli o spremerli”) perché potresti peggiorare la situazione, facendo penetrare il pus negli strati più profondi del tessuto. Il decorso della malattia dipende in larga misura dal consulto medico iniziale.
È importante che tu sia informato sulla malattia e sulla sua progressione. Le opzioni terapeutiche individuali possono essere discusse con te. Il medico dovrebbe spiegarti cosa è necessario fare nel tuo caso specifico e quali sono le possibilità in base alla tua situazione di vita. Più ti sentirai coinvolto in questo processo, meglio riuscirai a seguire il piano di trattamento. Un buon rapporto di fiducia tra te e il tuo medico è essenziale.
Quali sono le conseguenze se la persona interessata reprime la malattia, rifiuta di ridurre i fattori di rischio o rifiuta un’opzione terapeutica?
Dopo la consulenza specialistica e la presentazione delle opzioni terapeutiche, sei libero di accettare o rifiutare il piano terapeutico. Puoi anche richiedere ulteriori pareri. Tuttavia, se rifiuti il trattamento, devi essere consapevole che la malattia cronica della pelle potrebbe peggiorare, con effetti e restrizioni significative, il trattamento potrebbe diventare più lungo e le opzioni terapeutiche potrebbero ridursi.
Fonti
1. Zouboulis CC, et al. Aktuelle Dermatologie. 2024;50(01/02):30–83.
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