I sintomi dell'idrosadenite suppurativa

I primi segni dell’HS sono grumi rossi e dolorosi (noduli) sotto la pelle. Inizialmente, l’HS può sembrare acne, ma la sede della comparsa delle lesioni aiuta nella diagnosi. L’acne, infatti, appare sul viso, sul décolleté e sulla schiena, (ovvero dove sono presenti molte ghiandole sebacee).¹ Le lesioni dell’HS si trovano invece in zone del corpo con ghiandole apocrine, quali le ascelle, l’inguine, la regione anale e genitale, le pieghe addominali e sotto il seno femminile. Col tempo la malattia progredisce, si sviluppano ulcere molto dolorose, che si aprono spesso, rilasciano una secrezione dall’odore sgradevole e lasciano cicatrici. Più avanti, possono formarsi tunnel sotto la pelle che penetrano in profondità.¹

Lesioni dell’HS
Adattato da Fig. 1, Ref. 6

LESIONI TIPICHE DA HS

Noduli:² la prima lesione dell’HS è un nodulo infiammato solitario, doloroso, profondo, sferico di almeno 1 cm di diametro; un singolo nodulo doloroso dura in media di 7-15 giorni.^3-6 Può sparire da solo, restare o trasformarsi in ascesso.^4,6

Ascessi cronici dolorosi:² gli ascessi possono rompersi da soli verso l’esterno rilasciando pus.⁴ ascessi possono fondersi in profondità, e formare tunnel.⁶

I pazienti sviluppano di norma 2 noduli/ascessi al mese, che possono presentarsi nella stessa posizione.³

tunnel comunicanti o connessioni tubolari (seni) tra lesioni vicine e ricorrenti che possono aprirsi sulla superficie della pelle.^3,5 I pazienti con tunnel tra un ascesso e la superficie del corpo spesso hanno secrezioni intermittenti di pus e sangue (tunnel drenanti).³

Le lesioni evolvono in cicatrici, che possono anche compromettere la funzionalità (es. ridotta elevazione del braccio a causa della formazione di contratture e deformità), risultare deturpanti e causare stress.^2,3

I noduli infiammatori, gli ascessi e i tunnel drenanti sono lesioni principali della malattia da considerare nella valutazione della gravità della malattia utilizzando nuovi strumenti di classificazione validati (linee guida del 2024).⁶

Le lesioni possono essere persistenti o ricorrenti.³

Le lesioni causano

I pazienti con HS soffrono di livelli più elevati di difficoltà connesse alla salute mentale, in particolare di sintomi depressivi.²

Sintomi come stanchezza, prurito localizzato o parestesia possono precedere le riacutizzazioni della malattia.³

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