In base alla gravità dell’infiammazione (che è sempre presente in questa malattia) l’HS viene suddivisa in 2 forme:
forma attiva, infiammatoria
forma inattiva, prevalentemente non infiammatoria1
Esistono diversi punteggi che sono attualmente impiegati per classificare l’HS, valutare la gravità e documentare il decorso della malattia
Per classificare la forma infiammatoria (attiva) si utilizza il punteggio IHS4 (International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System).1
Il punteggio IHS4 si calcola sommando il numero dei noduli (N) al numero di ascessi (A) moltiplicato per 2 e al numero di tunnel drenanti (T) moltiplicato per 4 (cioè IHS4 = N + A x 2 + T x 4).1
Il sistema di classificazione IHS4 definisce tre livelli di gravità dell’HS, dividendola in:
lieve:
≤3 punti
(esempio: un nodulo infiammatorio determina un punteggio IHS4 = 1)
moderata:
4-10 punti
(esempio: due ascessi danno un punteggio IHS4 = 4)
severa:
≥11 punti
(esempio: un tunnel drenante, 3 ascessi, un nodulo infiammatorio: IHS4 = 11)1
Per classificare la forma inattiva, si utilizza la scala di Hurley che individua i gradi Hurley:
ascessi singoli senza tunnel fistolosi e cicatrici
uno o più ascessi distanti tra loro con tunnel fistolosi e cicatrici
molteplici tunnel fistolosi, ascessi interconnessi e tunnel che coprono l’intera area anatomica interessata1,2
Il punteggio di Hurley è datato, non riflette la dinamica della malattia e non è adatto per la valutazione delle terapie sistemiche, ma è utile per orientare le scelte relative al trattamento chirurgico.1
Fonti
1. Zouboulis CC, et al. Aktuelle Dermatologie. 2024;50(01/02):30–83.
2. Horváth B, et al. Acta Derm Venereol. 2017;97(3):412-413.